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Polimedicación y deprescripción: recomendaciones prácticas

Año: 2021 - Número: 1  
  • La polimedicación (más de 5 fármacos prescritos o uso inadecuado de fármacos en un paciente) puede inducir más daños que beneficios y precisa de revisión periódica para evaluar las necesidades del paciente en función de los objetivos terapéuticos y deprescribir los medicamentos que ya no le sean necesarios .
  • El proceso de supervisión del tratamiento del paciente polimedicado, por parte del equipo asistencial, consta de 3 intervenciones básicas: revisión de la medicación, toma de decisiones compartidas y seguimiento de las modificaciones del tratamiento.
  • La revisión farmacológica del tratamiento se deberá realizar medicamento a medicamento, valorando la necesidad, efectividad, adecuación y seguridad de los mismos.
  • Las decisiones tomadas en cada etapa del proceso de revisión deben basarse en la mejor evidencia disponible y en herramientas específicas de deprescripción (STOPP/START, AGS Beers, Polypharmacy, MedStopper, etc.).
  • La toma de decisiones compartidas consta de 4 escalones: 1) Presentar las opciones para deprescribir; 2) Discutir beneficios y riesgos de cada opción; 3) Analizar las preferencias del paciente; y, 4) Tomar una decisión con el paciente.
  • En la toma de decisiones compartidas es muy importante establecer una relación de confianza médico-paciente y utilizar un lenguaje apropiado; sin olvidar que ha de ser un proceso bidireccional, involucrando al paciente y asegurándose de que comprende la información que se le suministra.
  • Es muy importante priorizar que fármaco se va a deprescribir en primer lugar y realizar la deprescripción de medicamento a medicamento.
  • El seguimiento es fundamental para establecer si se puede interrumpir el fármaco de forma completa o
    reducir la dosis; o, si hay que reinstaurar el fármaco retirado.

 

 

 

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Última actualización: 07-10-2021

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