Fármacos que prolongan el intervalo QT

Año: 2017 - Número: 2

La lista de fármacos que pueden prolongar el intervalo QT a dosis terapéuticas es amplia y está en continuo crecimiento: algunos antiarrítmicos, antipsicóticos, antidepresivos, antibióticos, antivirales, antimicóticos y antieméticos entre otros.
La prolongación del intervalo QT puede predisponer a la aparición de una taquicardia polimórfica grave (TdP) cuya aparición no es muy frecuente pero con una elevada incidencia se asocia a muerte súbita.
Los factores de riesgo que predisponen a la aparición de TP, son: edad avanzada, sexo femenino, alteraciones electrolíticas, disfunción hepática o renal, bradicardia, enfermedades cardiovasculares y tratamiento concomitante con más de un fármaco que lo cause.
Para evitar su aparición, se recomienda:
- Considerar el riesgo de prolongación del intervalo QT antes de prescribir un nuevo fármaco.
- Evitar el uso de fármacos que prolonguen el intervalo QT, en la medida de lo posible, en pacientes con factores de riesgo.
- Revisar las prescripciones de fármacos que prolonguen el intervalo QT y deprescribir cuando: la relación beneficio-riesgo es desfavorable, hay alternativas más seguras, o hay factores de riesgo.

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Última actualización: 06-07-2017

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