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Fármacos a evitar Prescrire 2018

8 de febrero de 2018

La revista Prescrire ha actualizado la relación de fármacos que podrían evitarse.

La revista francesa sobre medicamentos Prescrire (*) ha publicado su actualización 2018 de los fármacos a evitar por considerarlos con una relación beneficio-riesgo desfavorable o por existir alternativas terapéuticas más seguras.

Actualmente incluye un total de 90 fármacos considerados con una relación beneficio-riesgo desfavorable en todas las indicaciones para las que han sido autorizados en Francia o en la Unión Europea. La evaluación beneficio-riesgo se realiza mediante una búsqueda documental metódica y reproducible, determinación de los criterios de eficacia, clasificación de los datos científicos según su nivel de evidencia, comparación con los tratamientos de referencia y consideración de los efectos adversos y puntos de incertidumbre.

Los motivos por los que se han clasificado como fármacos a evitar son:

  • exponer a un riesgo excesivo en comparación a los beneficios
  • no ser de utilidad al existir alternativas más eficaces en la relación beneficio riesgo
  • por ser medicamentos muy nuevos, en los que la relación beneficio riesgo es desconocida en comparación con otras alternativas
  • porque la eficacia no está probada.

Considerando los fármacos de la lista que están disponibles en nuestro país, los principales cambios producidos respecto a la del año anterior son:

Es altamente aconsejable acceder al documento original (en francés) para consultar en cada caso los argumentos por los que un determinado fármaco ha sido incluido en la lista.

A continuación se relacionan algunos de los fármacos considerados “a evitar” por Prescrire disponibles en nuestro país, algunos de uso frecuente, que fueron calificados como “No supone un avance terapéutico” o “No aporta nada nuevo” cuando se comercializaron, sin que con el paso del tiempo existan argumentos que justifiquen cambiar estas valoraciones:

 

CARDIOLOGÍA

Dronedarona, ranolazina, vernakalant, aliskireno, fenofibrato, ivabradina, olmesartan, trimetazidina.

 

DERMATOLOGÍA

Tacrolimús tópico, mequitazina.

 

DOLOR – OSTEOPOROSIS – REUMATOLOGÍA

Analgésicos: coxibs (celecoxib, etoricoxib y parecoxib), diclofenaco, aceclofenaco, ketoprofeno gel, piroxicam.

Osteoporosis: denosumab.

Osteoartritis: diacereina, glucosamina.

Otros: metocarbamol, tiocolchicósido, capsaicina en parches. 

 

ENDOCRINOLOGÍA

Antidiabéticos inhibidores de la DPP-4 (gliptinas): alogliptina, linagliptina, saxagliptina, sitagliptina y vildagliptina, solas o en combinación con metformina (linagliptina/metformina, sitagliptina/metformina, vildagliptina/metformina).

Pioglitazona. Bupropión/naltrexona. Orlistat.

 

GASTROENTEROLOGÍA

Domperidona, droperidol, prucaloprida.

 

GINECOLOGÍA

Tibolona.

 

INFECCIOSAS

Moxifloxacino, telitromicina.

 

NEUMOLOGÍA - OTORRINOLARINGOLOGÍA

Descongestionantes orales y nasales (efedrina, nafazolina, oximetazolina, fenilefrina, pseudoefedrina, tuaminoheptano), ambroxol, bromhexina, manitol inhalado, nintedanib, roflumilast,  selexipag.

 

NEUROLOGÍA

Tratamiento del Alzheimer: donepezilo, galantamina, rivastigmina, memantina.

Esclerosis: alemtuzumab, natalizumab, teriflunomida.  

Flunarizina, tolcapona.

 

OFTALMOLOGÍA

Ciclosporina colirio

 

ONCOLOGÍA

Mifamurtida, nintedanib, olaparib, trabectidina, vandetanib y vinflunina.

 

PSIQUIATRÍA

Agomelatina, duloxetina, venlafaxina, citalopram, escitalopram, tianeptina, dapoxetina, bupropión.

 

 

(*) Prescrire, es un organismo francés, independiente y sin ánimo de lucro, dedicado a la formación e información sobre medicamentos a los profesionales de la salud y, a través de ellos, a los pacientes.

 

 

 

Permalink:
http://www.cadime.es/?iid=prescrire-farmacos-evitar&itid=1&lan=es
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Fecha de última actualización: 08/02/2018