CADIME

Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Aproximación al tratamiento farmacológico del dolor neuropático

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO

Utilización de medicamentos

Año 2007 - Volumen 23 - Número 6

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El dolor neuropático (DN) presenta múltiples orígenes, cursa generalmente de forma crónica e incapacitante, y se considera de difícil tratamiento. La historia clínica y la adecuada exploración del paciente, constituyen los elementos fundamentales para establecer su correcto diagnóstico. El DN no tiene un tratamiento único, precisando un abordaje multidisciplinar. Como tratamiento farmacológico, se deberían utilizar los medicamentos con menor riesgo de efectos adversos; mientras que, cuando son adecuadas, podrían utilizarse alternativas no farmacológicas (fisioterapia, ejercicio, estimulación nerviosa transcutánea, estimulación medular) cuyo respaldo de evidencia es limitado, aunque se consideran seguras. Ningún fármaco en monoterapia resulta de utilidad para todos los tipos de DN, y dada la variedad de mecanismos del dolor, de la respuesta de los pacientes y de las comorbilidades, el tratamiento debe ser individualizado. Se dispone de diversas alternativas para este tratamiento –antidepresivos, antiepilépticos, opioides y tratamientos tópicos– cuya propuesta de selección debería sustentarse en la evaluación de la relación beneficioriesgo de acuerdo con la evidencia científica disponible.
Fecha de última actualización: 12/09/2012