CADIME

Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Utilización de estatinas en atención primaria

CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR

Utilización de medicamentos

Año 2009 - Volumen 25 - Número 1

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Las enfermedades cardiovasculares suponen la primera causa de muerte en los países occidentales. Su etiología es multifactorial, y la cuantificación y control de los distintos factores permite la estratificación del riesgo cardiovascular (RCV) total y el establecimiento de prioridades en la prevención. Los pacientes con mayor RCV son los que más se benefician de la intervención preventiva, que debe orientarse a la reducción de la morbi-mortalidad actuando sobre todos los factores de riesgo. Las hiperlipidemias, y en concreto la elevación del colesterol-LDL (c-LDL), se han identificado como factores de riesgo modificables. El tratamiento con estatinas ha mostrado su eficacia en la reducción del c-LDL y del RCV, especialmente en prevención secundaria; mientras que, en prevención primaria las evidencias de eficacia que apoyan su uso no son tan claras. Entre los diversos agentes disponibles, la simvastatina por su mejor relación coste eficacia, se considera como tratamiento de elección. El tratamiento intensivo con altas dosis de estatinas, o su asociación con otros hipolipemiantes sólo está justificado en pacientes seleccionados.
Cardiovascular diseases are the major cause of death in occidental countries. Its aetiology is multifactorial, and the quantification and control of the different factors allow the stratification of overall cardiovascular risk and the establishment of priorities concerning prevention. Patients with higher cardiovascular risk are those who benefit most from preventive interventions which should aim to reduce morbidity and mortality by means of controlling all risk factors. Hyperlipidemias, and in particular the elevation of LDL cholesterol (LDL-c), have been identified as modifiable risk factors. Statin therapy has shown to be effective in reducing LDL-c and cardiovascular risks, especially in secondary prevention, whilst in primary prevention, evidences that support its use are not so clear. Amongst the various agents available, simvastatin is considered as first-line treatment, due to cost-effectiveness. Intensive treatment with high doses of statins, or its association with other lipid lowering drugs are only justified in selected patients.
Fecha de última actualización: 12/09/2012