CADIME

Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Nuevos tratamientos para la diabetes mellitus tipo 2. ¿Qué aporta el efecto incretina?

ENDOCRINO Y METABOLISMO ENDOCRINO Y METABOLISMO

Utilización de medicamentos

Año 2009 - Volumen 25 - Número 2

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El efecto fisiológico que ejercen las incretinas naturales (GLP-1 y GIP), hormonas del tracto gastrointestinal que actúan sobre la regulación de la glucemia aumentando la secreción de insulina y reduciendo la de glucagón en respuesta a la ingesta de hidratos de carbono, se conoce desde hace años. No obstante, sólo recientemente ha sido posible el desarrollo y la posterior comercialización de medicamentos hipoglucemiantes basados en la potenciación del efecto de las incretinas. En la actualidad se dispone de exenatida, un incretín mimético análogo de la GLP-1, que se administra por vía subcutánea; y, de sitagliptina y vildagliptina, inhibidores de la actividad del enzima DPP4, que se administran por vía oral. El efecto hipoglucemiante observado con estos nuevos fármacos sobre la reducción de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) parece moderado, ofreciendo como ventaja potencial la ausencia de manifestaciones de hipoglucemia asociadas al tratamiento y su efecto neutro o de disminución de peso. Su uso en monoterapia no está autorizado, estando indicadas como tratamiento asociado a metformina, sulfonilurea o glitazonas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en los que no se consiga un adecuado control glucémico.
The physiological effect exerted by natural incretins (GLP-1 and GIP), gastrointestinal tract hormones that act as regulators of glycaemia increasing insulin secretion and decreasing that of glucagon as a response to carbohydrate intake, has been known for years. However, it is only recently that the development and commercialisation of hypoglycaemic agents that act as incretin enhacers has become possible. Exenatide, a mimetic incretin with biological properties similar to GLP-1, administered as a subcutaneous injection, as well as sitagliptine and vildagliptine, orally administered DPP4 inhibitors, are currently available. The hypoglycaemic effect on the reduction of glycated hemoglobin (HbA1c), observed with these new drugs, seems moderate, offering potential advantage of the absence of manifestations of hyploglycaemia associated to treatment and its weight reduction or neutral effect. Its use in monotherapy has not been authorised and are being recommended as treatment associated to metformin, sulfonylurea or glitazones in patients with type 2 diabetes mellitus that have not achieved an adequate glycaemic control.
Fecha de última actualización: 12/09/2012