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Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones: interacción.

MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS

Tribuna Terapeutica

Año 2009 - Volumen 25 - Número 5

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El clopidogrel es un antiagregante plaquetario indicado en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Puede causar síntomas gastrointestinales e incrementar el riesgo de hemorragia digestiva, especialmente cuando se usa concomitantemente con ácido acetilsalicílico, por lo que con frecuencia se utiliza junto a omeprazol u otro inhibidor de la bomba de protones. El metabolismo a través de la isoenzima CYP2C19, común para ambos medicamentos, daría lugar a una inhibición competitiva del metabolismo de clopidogrel, que reduce su efecto antiagregante plaquetario. Las evidencias sobre las consecuencias clínicas de esta interacción son contradictorias; no obstante, las recomendaciones de diversas agencias reguladoras desaconsejan la utilización inhibidores de la bomba de protones en pacientes tratados con clopidogrel.
Clopidogrel is an antiplatelet drug used in secondary prevention of cardiovascular events. It can cause gastrointestinal symptoms and increase the risk of gastrointestinal bleeding, especially when used concomitantly with acetylsalicylic acid, so it is often used together with omeprazole or other proton pump inhibitor. Isoenzyme metabolism CYP2C19, common to both drugs, would result in a competitive inhibition of the clopidogrel metabolism which reduces the antiplatelet effect. Evidence on clinical consequences of this interaction are contradictory; however, recommendations from different regulating agencies advise against the use of proton pump inhibitors in patients treated with clopidogrel.
Fecha de última actualización: 12/09/2012