CADIME

Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Nuevos anticoagulantes orales en la prevención de las complicaciones tromboembólicas asociadas a la fibrilación auricular no valvular

CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR

Utilización de medicamentos

Año 2012 - Volumen 28 - Número 4

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La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente en la práctica clínica. Se asocia con un riesgo importante de morbilidad y mortalidad, principalmente derivado de la aparición de ictus y otros episodios tromboembólicos. Hasta hace poco tiempo, el tratamiento anticoagulante se realizaba de forma exclusiva con los antagonistas de la vitamina K (AVK), fundamentalmente acenocumarol en nuestro medio. Recientemente, se han introducido nuevos anticoagulantes orales —dabigatrán y rivaroxabán— surgiendo la necesidad de disponer de unas recomendaciones ampliadas, basadas en criterios de eficacia, seguridad y eficiencia que ayuden a la elección del tratamiento anticoagulante más adecuado en estos pacientes. La introducción de los nuevos anticoagulantes orales (ACO) representa un importante impacto sanitario, social y económico por lo que la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) ha elaborado una guía que se encarga fundamentalmente del posicionamiento terapéutico de los diferentes ACO actualmente disponibles en esta terapéutica: dos AVK (acenocumarol y warfarina), un inhibidor directo de la trombina (dabigatrán) y un inhibidor directo del factor Xa (rivaroxabán). No se incluye el uso de apixabán, otro inhibidor directo del factor Xa, recientemente autorizado, por no encontrarse comercializada la presentación para esta indicación. Este boletín presenta un resumen de los aspectos más relevantes de la guía que ha sido elaborada por la AETSA, a petición de la Dirección del Plan de Armonización en Farmacia y Uso Adecuado de los Medicamentos del Sistema Sanitario Público de Andalucía, para facilitar la actualización de este tratamiento a los profesionales sanitarios de nuestro medio. http://dx.doi.org/10.11119/BTA2012-28-04
NEW ORAL ANTICOAGULANTS FOR THE PREVENTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH NON-VALVULAR ATRIAL FIBRILLATION Atrial fibrillation is the most common sustained cardiac arrhythmia in clinical practice. It is associated with a substantial risk of morbidity and mortality, mainly attributable to complications of stroke and other thromboembolic events. Until not so long ago, anticoagulation therapy was based exclusively on the use of vitamin K antagonists (VKA), mainly acenocoumarol in our country. Recently, new oral anticoagulants have been introduced – dabigatran and rivaroxaban – with a resulting need for further recommendations based on criteria of efficacy, safety and efficiency to help choose the most appropriate anticoagulation therapy for these patients. The introduction of the new oral anticoagulants (OAs) represents a significant economic, social and health impact, and for this reason the Andalusian Agency for Health Technology Assessment (AETSA) has produced a guide that is particularly concerned with the therapeutic positioning of the different OAs that are currently available in this therapy: two VKA (acenocoumarol and warfarin), a direct thrombin inhibitor (dabigatran) and a direct factor Xa inhibitor (rivaroxaban). The use of apixaban, another direct factor Xa inhibitor recently approved for use, is not included as at the time of this report it was not marketed for this indication. This bulletin provides a summary of the most relevant aspects of the guide elaborated by AETSA, at the request of the Directorate of the Plan for Harmonisation in Pharmacy and Appropriate Use of Medicines, from the Andalusian Public Health System, to provide health professionals an update on this treatment.
Fecha de última actualización: 11/03/2014