CADIME

Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

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Tratamiento del TDAH: actualización

Año 2018 - Número 4

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Puntos clave:

Diagnóstico: síntomas (DSM-5/CIE-10), diagnóstico diferencial, evaluación clínica, psicosocial y pedagógica
 
Tratamiento no farmacológico en todos los pacientes: terapia psicopedagógica, psicosocial, cognitivo-conductual, dieta equilibrada, ejercicio regular
 
Tratamiento farmacológico + terapia no farmacológica: en función de la edad, grado de afectación y rechazo/ineficacia de terapia no farmacológica
 
Antes de iniciar tratamiento farmacológico: valoración del paciente para seleccionar fármaco, dosis, pauta y formulación
 
Psicoestimulantes: primera elección en niños/adolescentes: primera opción metilfenidato y si la respuesta es inadecuada/insuficiente, lisdexanfetamina
 
No psicoestimulantes: alternativa a psicoestimulantes en niños/adolescentes en caso de ineficacia, contraindicación o intolerancia: primero atomoxetina y alternativa guanfacina
 
Adultos: atomoxetina único autorizado, metilfenidato y lisdexanfetamina pueden continuarse en >18 años que lo precisen, guanfacina no debe utilizarse
 
Ajustar tratamiento farmacológico individualizadamente (prueba 4-6 semanas) hasta dosis óptima o máxima tolerada
 
Seguimiento individualizado, regular y estructurado: valorar continuar, mofificar o suspender tratamiento y necesidad de consulta especializada
Fecha de última actualización: 12/02/2019